En bref : le remboursement se calcule en retirant la franchise de la facture, puis en appliquant le taux de remboursement, sans dépasser ce qui reste du plafond annuel. Exemple : stérilisation de la chienne (ovariectomie) à 370 € avec un contrat à 70 %, franchise de 30 €, plafond de 1 500 € par an : 238 € remboursés, 132 € à votre charge. Choisissez un acte ou tapez le montant de votre facture.
Calcul : (facture − franchise) × taux, dans la limite du plafond annuel restant. Le contrat peut aussi exclure certains actes, appliquer un délai de carence ou plafonner un acte en particulier : seules ses conditions générales font foi.
La formule
Remboursement = (facture − franchise) × taux, dans la limite du plafond annuel restant.
- La franchise se déduit en premier. Selon le contrat, elle s’applique à chaque facture, à chaque maladie ou une seule fois par an : regardez ce qu’en disent les conditions générales.
- Le taux porte sur ce qui reste après la franchise. Un taux de 100 % ne veut donc pas dire que tout est remboursé s’il y a une franchise.
- Le plafond annuel est le total maximal remboursé sur l’année du contrat. Quand il est atteint, plus rien n’est pris en charge jusqu’au renouvellement.
Trois exemples calculés
- Une consultation : consultation vétérinaire (généraliste, en journée) à 45 € avec un contrat à 80 %, franchise de 20 € : 20 € remboursés, 25 € à votre charge. Sur un petit montant, une franchise par facture absorbe une grande partie du remboursement.
- Un détartrage : détartrage du chien à 150 € avec un contrat à 80 %, sans franchise : 120 € remboursés, 30 € à votre charge. À condition que le contrat le couvre : beaucoup le classent en prévention.
- Une opération lourde : rupture des ligaments croisés (chirurgie) à 1 800 € avec un contrat à 60 %, sans franchise, plafond de 1 500 € par an : 1 080 € remboursés, 720 € à votre charge. Ici, c’est le plafond qui limite tout.
Ce que le calcul ne voit pas
Le simulateur applique la règle générale. Votre contrat peut aussi prévoir un plafond par acte ou par maladie, un délai de carence pendant lequel rien n’est remboursé, des exclusions (maladies présentes avant la souscription, maladies héréditaires, prévention) ou un forfait séparé pour les vaccins. Nos guides franchise et plafond, délai de carence et exclusions expliquent où trouver ces règles.
Vous hésitez entre plusieurs contrats ? Recopiez vos devis dans notre outil pour comparer ce que chacun vous coûterait sur une année.
Questions fréquentes
La franchise est-elle déduite avant ou après le taux ?
Dans la règle la plus courante, avant : le taux s’applique à la facture diminuée de la franchise. Certains contrats rédigent cela autrement ; la formule exacte figure dans les conditions générales, à la rubrique sur le calcul des prestations.
Que se passe-t-il quand le plafond annuel est atteint ?
Les factures suivantes restent entièrement à votre charge jusqu’à la date anniversaire du contrat, où le plafond repart à zéro. Le champ « Déjà remboursé cette année » du simulateur sert à tenir compte de ce qui a déjà été versé.
Le simulateur garde-t-il mes chiffres ?
Non. Le calcul se fait dans votre navigateur ; rien n’est envoyé au site ni enregistré.